Las causales de glosa que más aparecen, y qué las causa
Publicado el 2 de agosto de 2026
Respuesta corta
El Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas de la Resolución 2284 de 2023 organiza las causales en conceptos generales —devoluciones, facturación, tarifas, soportes, autorización, cobertura, calidad o pertinencia, y seguimiento de acuerdos— y les asigna códigos de seis dígitos. Las causales son taxativas: una objeción tiene que corresponder a un código del manual, no a una apreciación general ni a un porcentaje global de la factura. Para un consultorio quirúrgico, la mayoría del valor objetado no se concentra en discusiones clínicas sino en tres familias verificables antes de radicar: diferencias entre lo facturado y lo pactado (tarifas), soportes faltantes o ilegibles, y autorización ausente o distinta de lo realizado. La consecuencia práctica es que la tasa de glosa se baja revisando el paquete, no discutiendo mejor.
Cuando un consultorio dice que le glosan mucho, casi nunca se refiere a discusiones clínicas. Se refiere a un valor que no entró y a un correo que hay que responder. Vale la pena separar las dos cosas, porque se arreglan en lugares distintos.
1. Cómo está organizado el manual
El Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas de la Resolución 2284 de 2023 agrupa las causales por concepto general —devoluciones, facturación, tarifas, soportes, autorización, cobertura, calidad o pertinencia, y seguimiento de acuerdos— y les asigna códigos de seis dígitos. Las causales son taxativas: la objeción tiene que corresponder a un código del manual.
Ese detalle es una herramienta, no un tecnicismo. Una objeción sin causal identificada, o expresada como un porcentaje global de la factura, no cumple el estándar del manual, y eso se puede decir en la respuesta.
2. Las cuatro familias que se previenen antes de radicar
- Facturación. Diferencias entre lo facturado y lo que el contrato o la atención soportan: cantidades, códigos, fechas, identificación del paciente.
- Tarifas. Lo cobrado no coincide con el manual y el porcentaje pactados. Suele concentrarse en unos pocos códigos, no en todos.
- Soportes. Faltantes, incompletos o ilegibles. Un soporte que no se puede leer se comporta como uno que no existe.
- Autorización. Ausente, vencida, con código distinto o a nombre de otra sede.
Las cuatro se verifican contra documentos que el consultorio ya tiene. Ninguna requiere criterio clínico.
3. La familia que sí requiere al médico
Cobertura y pertinencia son otra cosa: ahí se discute si el servicio estaba cubierto y si estaba indicado. Esa discusión necesita argumento clínico y tiempo del especialista, y es precisamente la que queda enterrada cuando el equipo dedica su capacidad a responder objeciones administrativas evitables.
4. Cómo se mide bien la tasa de glosa
No como un porcentaje único. Sirve partida en tres: cuánto valor fue objetado, bajo qué familia de causal, y cuánto de lo objetado terminó pagado. Un consultorio que responde bien pero no rastrea el pago posterior tiene una tasa de respuesta excelente y no sabe cuál es su tasa de recuperación.
5. La lista previa a radicar
- ¿El servicio está habilitado y el contrato vigente cubre lo que se facturó?
- ¿La tarifa corresponde al manual y al porcentaje pactados?
- ¿Están todos los soportes exigidos para ese mecanismo de pago, y son legibles?
- ¿La autorización coincide con lo realizado, en fecha, código y sede?
Cuatro preguntas, minutos por factura, y son las que deciden la mayor parte del valor que hoy se objeta.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los grupos de causales de glosa?
El manual de la Resolución 2284 de 2023 agrupa las causales por concepto general: devoluciones, facturación, tarifas, soportes, autorización, cobertura, calidad o pertinencia, y seguimiento de acuerdos, cada una con códigos de seis dígitos.
¿Puede el pagador glosar sin citar una causal?
No. Las causales son taxativas: la objeción debe corresponder a un código del manual. Una glosa expresada como un porcentaje global de la factura, sin causal identificada, no cumple ese estándar.
¿Cuáles causales se pueden prevenir antes de radicar?
Las de facturación, tarifas, soportes y autorización, porque todas son verificables contra documentos que el consultorio ya tiene: el contrato, el manual tarifario pactado, el paquete de soportes y la autorización vigente.
¿Y las de pertinencia?
Esas sí requieren argumento clínico, y son las que justifican el tiempo del médico. El punto de ordenar las otras cuatro familias es precisamente que la discusión clínica no quede enterrada bajo objeciones administrativas evitables.
Fuentes
- Resolución 2284 de 2023 — Normograma Supersalud
- Resolución 2284 de 2023 (texto oficial) — MinSalud
- ABC de las Resoluciones 2284 y 2335 de 2023 — MinSalud
- Ley 1438 de 2011 (arts. 56 y 57) — DNP
Este artículo es información general, no asesoría jurídica ni contable. La normatividad cambia: verifique el texto vigente antes de tomar una decisión.
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